Яндекс.Метрика
Бесплатно по России
Бесплатная доставка по России!
Главная
Статьи о лечении гепатита C
Софосбувир и Даклатасвир совместимость с другими препаратами

Софосбувир и Даклатасвир совместимость с другими препаратами

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

В 2014 году всемирной общественности представили совершенно новый противовирусный препарат прямого действия. Научно доказано, что в 98 случаях из 100 терапия ПППД помогает полностью победить вирус гепатита C. Чтобы Даклатасвир и Софосбувир привел к устойчивому результату, важно найти правильную совместимость. Поскольку курс терапии составляет от 3 до 12 месяцев, нельзя нарушать или косвенно понижать эффективность действующего вещества. Одним из самых важных вопросов остается совместимость Даклатасвира и Софосбувира с другими препаратами.

Что необходимо знать о ПППД

Самыми популярными противовирусными препаратами прямого действия остаются Даклатасвир и Софосбувир. В отличие от интерефероновых аналогов, ПППД не дают серьезного побочного эффекта на организм, а сама терапия легче переносится.

Даклатасвир – выскоспецифический препарат прямого действия. Ингибитор неструктурного белка 5А (NS5A) необходим для репликации вируса гепатита C. Работа Даклатасвира направлена на два основных жизненных цикла патогенного вируса – репликация ВГС РНК и сборку вирионов. Препарат выступает серьезным пангенотипическим ингибитором комплекса репликации генотипов 1-6.

Одновременное воздействие несколькими ингибиторами намного эффективнее предотвращает его репликацию. Комбинация разных препаратов прямого действия в несколько раз снижает риск развития резистентности при терапии.

Совместимость лекарств с Софосбувиром и Даклатасвиром – не редкость, но существует масса препаратов, которые лучше не принимать вообще при противовирусной терапии. Например, прямое действие Даклатасвира в большей степени зависит от цитохрома P450 3А4. Некоторые препараты-индукторы могут не только снизить эффективность ингибиторов, но и увеличить концентрацию в плазме крови не нуклеозидных NS5B. Это чревато аритмией, учащенной работой сердечной мышцы и нарушением сердечного ритма.

Характеристики лекарственных взаимодействий

Взаимодействие лекарственных средств различают по нескольким принципам:

  • по частоте возникновения;
  • по клинической значимости.

Всемирная организация здравоохранения разработала полную таблицу совместимости Софосбувира и Даклатасвира. В упорядоченной подборке приведены самые популярные схемы взаимодействия лекарственных препаратов, встречающиеся при противовирусной терапии вируса гепатита C. На официальном сайте Ливерпульского университета приведена самая современная информация о лекарственном взаимодействии Софосбувира и Даклатасвира, а также имеется калькулятор совместимости. Информация постоянно обновляется и дополняется.

Так, к развитию лекарственных взаимодействий могут привести ингибиторы протонных помп, сатины, антидепрессанты, антиретровирусные препараты, применяемые при лечении или терапии вируса иммунодефицита человека.

Параллельная совместимость пангенотипных комбинаций (Даклатасвир и Софосбувир) и Эфавиренз требует особой корректировки дозы. В некоторых случаях терапия тремя препаратами запрещена. Если вероятность возникновения нежелательной реакции высока, рекомендуется заменить антиретровирусный препарат, а затем приступить к терапии ВГС.

Совместимость ингибиторов и эреспала

Эреспал – противовирусный препарат в форме сиропа и таблеток от кашля. Действующее вещество лекарства – фенспирид. Эреспал оказывает антигистаминное и спазмолитическое действие. На данный момент препарат запрещен к продаже на территории РФ и Франции из-за высокого риска развития побочной реакции. Фенспирид вызывает нарушение сердечного ритма. Прямых противопоказаний совместимости Эреспала с Софосбувиром и Даклатасвиром нет, но врачи не рекомендуют лечение гриппоподобные синдромы при противовирусной терапии данным лекарственным средством.

Взаимодействие ПППД с препаратами-сорбентами

Прием дополнительных лекарственных средств больными ВГС всех генотипов обусловлен самыми распространенными побочными эффектами от прямой противовирусной терапии. Из-за этого возникает необходимость рассматривать совместимость Даклатасвира с другими препаратами. Носители ВГС, принимающие терапию без интерферонов, сталкиваются с такими проблемами со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, расстройства, боли в желудке, повышенная кислотность, изжога и прочее. Но совместимость препаратов Софосбувира и Даклатасвира с сорбентами и гепатопротекторами невозможна. Данные медикаменты ускоряют выведение ингибиторов из организма, в несколько раз снижают эффективность терапии.

Самый распространенный препарат для нейтрализации соляной кислоты в желудке – алмагель. Он снижает активность пепсина, эффективно понижает переваривающую активность желудочного сока. Активное вещество препарата – комбинация алгелдрата, магния гидрокида и бензокаина. Судить о совместимость алмагеля с Софосбувиром и Даклатасвиром можно по рекомендации производителя. Не рекомендуется принимать препарат для больных с циррозом и фиброзом печени. В некоторых случаях необходимо корректировать дозу ПППД.

При проблемах с желудком часто назначают распространенный препарат – омепразол. Противоязвенный ингибитор прекрасно подавляет базальную и прочую секрецию соляной кислоты. Противоязвенный препарат снижает общий показатель желудочной секреции и подавляет выделение пепсина. Его часто назначают при обезвоживании организма. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, поэтому нельзя говорить о полной совместимости с Софосбувиром. Если уже лечение назначено, между приемом ПППД и противоязвенным ингибитором должно пройти 2 часа. При этом отсутствуют клинически значимые изменения концентрации Даклатасвира в плазме крови.

Сочетание с седативными препаратами

Депрессия, бессонница и тревожный синдром – самые частые побочные эффекты противовирусной терапии. Часто лечащий врач назначает дополнительные снотворные или седативные препараты. Лекарственные средства разного действия способны влиять на психоэмоциональное состояние пациента. При назначении таких препаратов необходимо тщательно отслеживать совместимость Софосбувира и Даклатасвира – они не сочетаются с феназепамом. Метаболизм действующих веществ снотворных протекает с участием цитохрома Р450. При одновременном приеме терапии и седативных лекарств может наступить летальный исход.

Сочетание с жаропонижающими препаратами

Ибупрофен – нестероидный жаропонижающий препарат, оказывающий мягкое анальгезирующее действие. Его часто назначают при воспалительных процессах, лихорадке, гриппоподобных симптомах и побочных реакциях организма на противовирусную терапию. Ибупрофен неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2, а механизм действия обусловлен торможением синтеза простагландинов – медиаторов боли. Ибупрофен можно применять при лечении Даклатасвиром, что говорит об их совместимости. Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому необходима консультация лечащего врача.

Сочетание ПППД с антибиотиками

Антибиотики – категория препаратов, направленная на ингибирование живых простейших клеток. Большинство медикаментов этой категории обладают бактерицидным действием – убивают бактериальную инфекцию. Такие лекарства часто назначают при инфекциях и обычной простуде. К сожалению, прием антибиотиков отражается на работе внутренних органах: нарушение микрофлоры кишечника, серьезная нагрузка на печень и сосуды. Одновременное лечение антибиотиками и ингибиторами в противовирусной терапии запрещено. Софосбувир и Даклатасвир не совместимы с такими препаратами, как азитромицин, цефтриаксон, миконазол.

Совместимость с другими лекарственными группами

Достаточно продолжительный срок противовирусной терапии может подразумевать применение других жизненно важных препаратов, наряду с Даклатасвиром. Ингибитор совместим с гормональным лечением. В таких случаях врачу необходимо тщательно отслеживать гормональный фон пациента с помощью лабораторных анализов. Фенобарбитал необходимо принимать отдельно от ПППД. Активный компонент обладает высоким лекарственным взаимодействием с Софосбувиром. Совместимость Даклатасвира с другими лекарствами уточняйте у специалиста.

Источники

  1. https://kiberis.ru/?show_certain_vs=5302,7563
  2. https://mhp.su/news/sovmestimost-sofosbuvira-s-drugimi-lekarstvami
  3. https://avalon.india-express-24.ru/stati/sofosbuvir-lekarstvennaja-sovmestimost

 

Автор: Беляева В.Н., гепатолог

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Поделиться:
Онлайн-подбор схемы лечения
Отправить
Следущий вопрос
Назад
Гарантируем 100% конфиденциальность ваших сведений.
Софосбувир и Даклатасвир
Лицензионные дженерики препарата Совальди, содержащего софосбувир.
Подробнее
Софосбувир и Велпатасвир
Лицензионные дженерики препарата Epcluza, содержащего софосбувир и велпатасвир.
Подробнее
Софосбувир и Ледипасвир
Лицензионные дженерики препарата Harvoni — в составе софосбувир и ледипасвир.
Подробнее
Наши партнеры
Нужна помощь?